哮喘患者的细支气管为什么狭窄

Question

我前几天到医院做了个检查，医生说我的细支气管出现了狭窄。哮喘患者的细支气管为什么狭窄？

Answer 1

哮喘患者细支气管狭窄主要由气道炎症、平滑肌痉挛、黏液分泌增多、气道重塑等因素引起，可通过抗炎治疗、支气管扩张剂、黏液溶解剂、免疫调节等方式缓解。

1、气道炎症

过敏性炎症导致嗜酸性粒细胞浸润，释放白三烯等介质引起黏膜水肿。需长期吸入糖皮质激素如布地奈德，配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。

2、平滑肌痉挛

胆碱能神经亢进及组胺释放引发支气管收缩。首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇快速缓解，长效制剂如福莫特罗用于预防。

3、黏液分泌增多

杯状细胞增生导致黏液栓形成阻塞气道。黏液溶解剂乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，配合高频胸壁振荡排痰。

4、气道重塑

长期炎症致基底膜增厚和纤维化，可能与转化生长因子β过度激活有关。生物制剂奥马珠单抗可用于重症患者免疫调节。

哮喘患者需避免接触过敏原，定期监测肺功能，急性发作时及时使用应急药物并就医评估调整治疗方案。