治疗哮喘的激素药物可能导致体重增加,但并非所有人都会出现这种情况。激素类药物引起体重增加的原因主要有药物种类、使用剂量、个体差异、生活习惯等因素。
吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松全身吸收较少,对体重影响较小;口服激素如泼尼松长期使用更易导致水钠潴留和脂肪重新分布。
大剂量激素会增强食欲并促进脂肪合成,临床建议采用最小有效剂量控制症状,必要时可配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特减少激素用量。
不同患者对激素的敏感性存在差异,儿童和绝经后女性更易出现体重变化,基因检测可预测药物代谢效率。
合理控制饮食热量摄入,增加有氧运动如游泳可抵消激素引起的代谢变化,必要时可咨询营养师制定膳食方案。
使用激素期间应定期监测体重和体脂变化,若出现明显水肿或向心性肥胖应及时复诊调整用药方案,切勿自行停药。