支气管炎哮喘可用呼吸机吗

Question

这几次发作的时候总是有出现呼吸困难以及轻微缺氧的情况，支气管炎哮喘可用呼吸机吗？

Answer 1

支气管炎哮喘患者可以使用呼吸机辅助治疗。呼吸机治疗适用于急性发作期或严重通气功能障碍者，主要作用为改善氧合、减轻呼吸肌疲劳，具体需根据病情选择无创通气或有创通气模式。

1、无创通气

双水平气道正压通气是常用模式，通过面罩提供压力支持，适用于轻中度急性发作伴二氧化碳潴留者，可减少气管插管概率。

2、有创通气

严重呼吸衰竭或意识障碍时需气管插管机械通气，采用小潮气量保护性策略，同步使用支气管扩张剂雾化治疗。

3、参数调节

初始设置需较低呼气末正压，避免动态肺过度充气，吸气压力根据气道阻力逐步调整，维持氧饱和度大于90%。

4、撤机时机

症状缓解后逐步降低支持参数，当自主呼吸试验通过且动脉血气稳定时可考虑撤机，需密切监测病情变化。

呼吸机治疗期间应配合抗炎平喘药物，避免诱发因素，定期清洗消毒管路防止交叉感染，出院后遵医嘱进行肺康复训练。