严重腹泻引起代谢性酸中毒的原因

Question

我严重腹泻之后，就出现了代谢性的酸中毒，严重腹泻引起代谢性酸中毒的原因？

Answer 1

严重腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要有体液丢失、肠道碳酸氢盐流失、脱水导致肾脏灌注不足、继发性乳酸堆积。

1、体液丢失：

腹泻导致大量水分和电解质随粪便排出，血容量减少使酸性代谢产物蓄积。需及时补充口服补液盐或静脉输注生理盐水。

2、碳酸氢盐流失：

肠液中含有大量碱性碳酸氢盐，严重腹泻时肠道分泌亢进导致碱储备耗竭。可静脉补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡。

3、肾脏灌注不足：

脱水状态下肾血流量下降，肾脏排酸功能受限，氢离子排泄减少。需恢复有效循环血量改善肾脏功能。

4、乳酸堆积：

组织低灌注引发无氧代谢，乳酸生成增加而清除减少。需针对原发病治疗，必要时使用乳酸钠林格液纠正。

出现持续腹泻伴意识改变、深大呼吸等酸中毒表现时须立即就医，治疗期间注意补充含钾、钠的电解质溶液。