支气管哮喘最严重可能导致呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿、肺源性心脏病等并发症,甚至危及生命。
严重哮喘发作时气道持续痉挛,导致氧气无法进入肺部,二氧化碳无法排出,引发急性呼吸衰竭。需立即使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙,必要时机械通气。
肺泡因过度充气破裂,气体进入胸膜腔压迫肺部。表现为突发胸痛和呼吸困难,需行胸腔闭式引流术,同时控制哮喘发作。
肺泡破裂后气体沿支气管血管鞘进入纵隔,可能压迫心脏和大血管。需卧床休息、高流量吸氧,严重时需纵隔减压术。
长期未控制的哮喘导致肺动脉高压,右心室代偿性肥厚。需长期氧疗、使用利尿剂如呋塞米,控制肺动脉压力。
哮喘患者应定期随访肺功能,避免接触过敏原,随身携带急救药物,出现严重症状时立即就医。