输尿管结石为什么会晚上痛

Question

我最近一段时间到了晚上时，输尿管结石的疾病总是会发作，输尿管结石为什么会晚上痛？

Answer 1

输尿管结石夜间疼痛可能由体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动增强、肾盂压力增高等原因引起，可通过调整睡姿、增加饮水量、药物解痉镇痛、体外碎石等方式缓解。

1、体位改变

平卧时结石易卡压输尿管壁，建议采取患侧卧位或半卧位，疼痛剧烈时可临时使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2、尿液浓缩

夜间饮水减少导致尿液浓缩结晶沉积，家长需督促孩子睡前2小时饮用300毫升水，成人可口服枸橼酸氢钾钠颗粒、金钱草颗粒、尿石通丸等排石药物。

3、输尿管痉挛

迷走神经夜间兴奋性增高引发痉挛，可能与结石嵌顿、黏膜损伤有关，表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐，可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、盐酸哌替啶注射液解痉。

4、肾盂高压

结石梗阻导致尿液反流引发肾盂内压升高，常伴随腰部胀痛和血尿，需通过输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻。

结石患者每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，急性发作时建议立即急诊处理，定期复查超声监测结石位置变化。