室性早搏和房性早搏是两种常见的心律失常,主要区别在于起源部位、心电图特征及临床意义。室性早搏起源于心室,心电图表现为宽大畸形QRS波;房性早搏起源于心房,心电图表现为提前出现的P波。
室性早搏由心室异位起搏点触发,房性早搏则由心房异位起搏点引发。前者可能提示心肌病变,后者多与心房结构或功能异常相关。
室性早搏QRS波宽度超过120毫秒且形态异常,房性早搏可见提前出现的P波伴正常或差异性传导的QRS波群。
两者均可有心悸表现,但频发室性早搏更易导致血流动力学紊乱,可能伴随眩晕;房性早搏症状通常较轻。
频发室性早搏可能增加心源性猝死风险,需评估结构性心脏病;房性早搏多为良性,但可能是房颤的前兆表现。
建议定期进行心电图或动态心电图监测,避免摄入咖啡因等兴奋性物质,出现明显症状时需心内科专科评估。