肾结石为什么会不排便

Question

我已经好几天没有排大便了，我得了肾结石，肾结石为什么会不排便？

Answer 1

肾结石患者出现不排便可能与疼痛抑制肠蠕动、药物副作用、脱水或并发肠梗阻有关，常见原因包括镇痛药使用、体液丢失及神经反射性肠麻痹。

1. 镇痛药影响

治疗肾绞痛的阿片类药物如盐酸曲马多可能抑制肠道蠕动，导致便秘。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露缓解症状。

2. 脱水因素

肾结石发作期饮水不足及呕吐会导致肠道水分减少，粪便干结。需及时补液纠正电解质紊乱，必要时使用复方氯化钠注射液静脉输液。

3. 神经反射

输尿管痉挛可能通过内脏神经反射引起肠蠕动减弱，表现为腹胀。热敷下腹部或使用山莨菪碱片可缓解平滑肌痉挛。

4. 机械性梗阻

巨大肾结石压迫邻近肠管或引发麻痹性肠梗阻时，需通过CT确诊，严重者可能须行经皮肾镜取石术或肠粘连松解术。

建议肾结石发作期保持清淡饮食，适量增加膳食纤维摄入，疼痛持续或腹胀加重应及时就医排查肠梗阻。