孕妇甲减怎么办

Question

我已经怀孕4个月了，最近到医院体检，医生说有孕妇甲减，孕妇甲减怎么办？

Answer 1

孕妇甲减可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构和避免过度劳累等方式干预。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、垂体功能异常或妊娠期激素变化等原因引起。

1、左甲状腺素替代治疗

妊娠期甲减首选左甲状腺素钠片，需根据促甲状腺激素水平调整剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯和加衡，须在医生指导下空腹服用。

2、定期监测甲状腺功能

孕早期每4周检测一次促甲状腺激素和游离甲状腺素，中晚期可延长至6-8周，目标将TSH控制在孕周特异性参考范围内。

3、调整饮食结构

保证每日150微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等富碘食物，同时增加优质蛋白和维生素B族摄入，限制高脂肪食物。

4、避免过度劳累

妊娠合并甲减易出现乏力症状，需保证每日8小时睡眠，避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动，保持情绪稳定。

孕妇甲减需全程内分泌科随访，分娩后6周需复查甲状腺功能，哺乳期仍需维持治疗，避免食用影响药物吸收的钙剂和铁剂。