为什么一到晚上哮喘厉害

Question

从上个月开始我到了晚上哮喘就会厉害，为什么一到晚上哮喘厉害？

Answer 1

夜间哮喘加重可能与昼夜节律变化、卧位姿势、过敏原接触增加、胃食管反流等因素有关，可通过调整睡眠环境、药物治疗等方式缓解。

1. 昼夜节律影响

夜间人体皮质醇水平下降，支气管收缩物质分泌增加，导致气道敏感性升高。建议保持规律作息，睡前使用长效支气管扩张剂如沙美特罗。

2. 卧位姿势压迫

平躺时膈肌上抬、胸腔压力改变，可能加重呼吸困难。可尝试抬高床头30度，或使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂改善症状。

3. 过敏原接触增加

卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间密切接触，易诱发气道炎症。需定期清洗寝具，必要时使用布地奈德吸入剂控制过敏反应。

4. 胃酸反流刺激

卧位时胃酸易反流刺激气道，与哮喘形成恶性循环。晚餐避免过饱，可服用奥美拉唑抑制胃酸，配合氟替卡松控制气道炎症。

建议记录夜间症状发作特点，定期进行肺功能检查，避免睡前接触冷空气或剧烈情绪波动，必要时及时就医调整用药方案。