矽肺患者可以进行肺移植,但需满足严格适应症,主要评估指标包括疾病进展程度、心肺功能储备及合并症控制情况。
终末期矽肺患者经规范药物治疗无效,肺功能严重受损且预期生存期短于2年时,可考虑肺移植评估。
活动性感染、严重肺动脉高压、不可逆多器官衰竭或恶性肿瘤等情况禁止手术,需通过胸部CT、心肺运动试验等全面筛查。
移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,同时监测矽肺相关并发症如结核复发、肺部感染等。
术后5年生存率约50%-60%,主要死亡原因为慢性排斥反应和机会性感染,需定期随访支气管肺泡灌洗检查。
建议患者至具备肺移植资质的医疗中心进行多学科评估,术后需严格遵医嘱用药并避免粉尘暴露,保持适度有氧运动改善心肺耐力。