呼吸衰竭换气功能障碍是指因肺部气体交换异常导致血氧下降或二氧化碳潴留的病理状态,常见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等疾病。
肺泡通气不足或通气/血流比例失调导致氧气弥散障碍,可能与气道阻塞、肺实质损伤、胸廓运动受限等因素有关,表现为呼吸困难、发绀等症状。
早期出现呼吸急促、心率增快,进展期可见意识模糊、多器官功能衰竭,终末期可发生二氧化碳麻醉甚至心跳骤停。
动脉血气分析是确诊依据,需结合胸部影像学、肺功能检查评估病因,I型呼吸衰竭以低氧血症为主,II型伴高碳酸血症。
需立即纠正缺氧,采用氧疗或无创通气,严重者需气管插管机械通气,同时治疗原发病,可选用氨茶碱、乙酰半胱氨酸、糖皮质激素等药物。
患者应避免吸烟及空气污染环境,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测肺功能变化。