肺癌早期手术后为什么还咳嗽

Question

手术之前就出现持续咳嗽的情况，现在手术以后已经有两个星期了，我还是会出现断断续续的咳嗽，肺癌早期手术后为什么还咳嗽？

Answer 1

肺癌早期手术后咳嗽可能由手术创伤刺激、气道高反应性、术后感染、吻合口炎症等原因引起，可通过止咳药物、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1. 手术创伤刺激

手术过程中对气管、支气管的牵拉和切割可能造成局部水肿，刺激咳嗽感受器。建议术后保持半卧位，避免剧烈咳嗽加重伤口负担。

2. 气道高反应性

麻醉插管和手术操作可能导致气道敏感性增高。可遵医嘱使用布地奈德混悬液进行雾化吸入，降低气道反应性。

3. 术后感染

可能与术后免疫力下降、痰液滞留有关，表现为咳嗽伴黄脓痰。需进行痰培养检查，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。

4. 吻合口炎症

支气管残端或吻合口可能出现炎症反应，引发刺激性干咳。可配合使用孟鲁司特钠片减轻炎症，必要时行支气管镜检查。

术后应保持环境湿度适宜，每日进行呼吸功能锻炼，若咳嗽持续超过两周或出现咯血需及时复查胸部CT。