弥漫性间质性肺炎预后差异较大,轻症患者经规范治疗可长期稳定,重症患者可能出现肺纤维化或呼吸衰竭。预后主要与疾病类型、肺功能损伤程度、治疗反应、合并症等因素有关。
特发性肺纤维化预后较差,5年生存率较低;非特异性间质性肺炎对激素反应较好,预后相对乐观。
肺功能检查中弥散功能严重下降或肺活量显著降低者,提示预后不良,易进展为呼吸衰竭。
早期对糖皮质激素或免疫抑制剂治疗敏感的患者,病情控制更理想,可延缓肺纤维化进程。
合并肺动脉高压、肺心病或其他系统性疾病者,预后较差,需多学科联合管理。
建议患者定期复查高分辨率CT和肺功能,坚持氧疗和肺康复训练,避免感染和空气污染刺激,严格遵医嘱用药。