肺癌左全肺切除后咳嗽正常吗

Question

我刚做了肺癌左全肺切除手术，出现了咳嗽的症状，肺癌左全肺切除后咳嗽正常吗？

Answer 1

肺癌左全肺切除术后咳嗽属于常见现象，可能由手术刺激、气道分泌物增多、吻合口炎症或胸腔积液等因素引起，通常可通过止咳药物、雾化治疗、体位引流及呼吸训练缓解。

1、手术刺激：

术中气管插管及肺组织切除可能引发气道高反应性，表现为干咳。术后早期可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林等中枢性镇咳药，配合布地奈德雾化减轻黏膜水肿。

2、分泌物潴留：

剩余肺代偿性扩张时气道清除能力下降，黏液积聚刺激咳嗽反射。建议每日进行深呼吸训练，必要时使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

3、吻合口炎症：

支气管残端愈合过程中可能出现局部红肿，伴随低热和脓痰。需医生评估后使用左氧氟沙星等抗生素，严重时需支气管镜冲洗治疗。

4、胸腔积液：

术后淋巴回流障碍可导致胸腔积液压迫肺组织，引发刺激性咳嗽。超声定位后行胸腔穿刺引流，积液量少时可口服呋塞米促进吸收。

术后三个月内咳嗽持续或加重需复查胸部CT，日常避免油烟刺激，保持环境湿度，练习腹式呼吸帮助残肺功能代偿。