间质性肺炎晚期可考虑肺移植治疗。肺移植适应症主要包括终末期肺纤维化、药物或治疗无效的进行性间质性肺炎等,需评估患者年龄、心肺功能及合并症等因素。
终末期肺病患者若符合肺功能严重下降、预期生存期短于2-3年且无其他有效治疗手段,可列入移植评估名单。
活动性感染、恶性肿瘤、严重肝肾衰竭或无法纠正的凝血功能障碍属于绝对禁忌,需通过多学科团队全面筛查。
患者需完成心肺运动试验、高分辨率CT及抗体检测等系列检查,同时进行营养支持与康复训练改善移植条件。
移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯预防排斥反应,定期监测肺功能与感染指标。
肺移植后应保持低盐高蛋白饮食,避免人群密集场所,接种推荐疫苗以降低感染风险,术后第一年需每月复查支气管镜。