老年人发肺炎引发肺气肿吗

Question

我妈妈患上肺炎以后总是不停的咳嗽，担心会咳出肺气肿，老年人发肺炎引发肺气肿吗？

Answer 1

肺炎可能引发肺气肿，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、重症肺炎等患者，肺气肿多由长期肺部炎症反复损伤肺泡壁导致。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎和肺气肿常合并存在，肺炎可能加重气道阻塞和肺泡破坏。治疗需控制感染，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，配合糖皮质激素布地奈德。

2、支气管扩张

支气管结构异常易导致反复感染，肺炎可能加速支气管壁破坏和肺泡融合。治疗需清除分泌物，使用黏液溶解剂乙酰半胱氨酸，必要时进行体位引流。

3、重症肺炎

严重肺部感染可能导致广泛肺泡损伤，后期形成肺气肿改变。治疗需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松，重症需呼吸支持。

4、老年性肺改变

老年人肺组织弹性减退，肺炎后更易出现肺泡结构破坏。治疗以预防感染为主，接种肺炎疫苗，加强营养支持改善免疫功能。

老年肺炎患者应定期进行肺功能检查，避免吸烟和空气污染，保持适度运动增强呼吸肌力量，出现气促加重及时就医。