间质性肺炎不咳嗽属于非典型表现,可能由早期病变、个体差异、药物反应或特殊类型肺纤维化引起。
部分患者初期仅表现为活动后气促,肺部炎症尚未刺激咳嗽反射,需通过高分辨率CT评估肺间质改变。
老年患者或长期吸烟者咳嗽反射敏感性降低,可能缺失典型咳嗽症状,但仍有杵状指等体征。
胺碘酮等药物所致间质性肺炎常以胸闷为主,可能与药物直接损伤肺泡间隔有关,停药后症状可缓解。
非特异性间质性肺炎患者约20%无咳嗽,多伴有Velcro啰音,可能与病变主要累及肺泡壁而非气道有关。
建议出现不明原因气促或血氧下降时及时完善肺功能检查,避免接触粉尘等刺激因素,保持环境湿度适宜。