支气管扩张体位引流需注意引流姿势选择、时间控制、呼吸配合及排痰观察,主要方法有调整体位、辅助叩背、避免误吸和监测反应。
根据病变肺叶位置选择头低脚高或侧卧位,利用重力促进分泌物引流,如左下叶病变采用右侧卧位抬高床尾。
每次引流维持5-15分钟,每日2-4次,餐前或餐后2小时进行,避免长时间倒置引发头晕。
引流时指导患者深呼吸后咳嗽,可结合腹式呼吸或哈气技巧,痰液黏稠者可预先雾化吸入生理盐水。
记录痰液性状与量,出现咯血、呼吸困难立即停止,引流后协助清水漱口减少口腔残留分泌物。
体位引流需在医护人员指导下进行,合并高血压、心脏病患者慎用,建议配合支气管扩张剂使用提升引流效果。