慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式干预。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护,引发化学性胃炎。建议更换对胃肠刺激小的替代药物,或联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸溶解胃黏膜脂质层导致炎症,常伴口苦、烧心。可选用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,多伴随恶性贫血。需定期监测胃镜,补充维生素B12,使用替普瑞酮等胃黏膜保护剂延缓病变进展。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,合并幽门螺杆菌感染者应实施分餐制。