肺炎与间质性肺炎的区别主要在于病变部位、病因、症状及治疗方式,前者累及肺泡,后者侵犯肺间质。
肺炎主要发生在肺泡和终末气道,表现为肺泡内炎性渗出;间质性肺炎则累及肺泡壁、支气管周围及血管周围结缔组织,导致肺间质纤维化。
肺炎多由细菌、病毒等感染引起;间质性肺炎常见于自身免疫疾病、粉尘暴露或特发性肺纤维化,感染性病因较少见。
肺炎典型表现为发热、咳嗽伴脓痰;间质性肺炎以进行性呼吸困难、干咳为主,听诊可闻及Velcro啰音。
肺炎以抗感染治疗为主,常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾;间质性肺炎需糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)干预,晚期可能需肺移植。
两类肺炎均需避免吸烟及呼吸道刺激物,间质性肺炎患者建议定期监测肺功能,急性加重时及时就医。