咳嗽干呕吐血怎么办

Question

咳嗽已经快两三个星期了，而且还经常出现干呕的情况，最近咳嗽时还会吐血，这要怎么办？

Answer 1

咳嗽干呕伴随吐血可能由急性支气管炎、胃食管反流病、肺结核、支气管扩张等原因引起，需根据病因采取抗感染治疗、抑酸治疗、抗结核治疗或止血措施。

1. 急性支气管炎

剧烈咳嗽导致黏膜损伤出血，可表现为痰中带血丝。治疗需使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片等药物控制感染并止咳化痰。建议避免冷空气刺激。

2. 胃食管反流病

胃酸反流腐蚀食管黏膜引发呕血，常伴烧心感。需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸并促进胃肠蠕动。睡前3小时禁食。

3. 肺结核

结核杆菌感染引起肺部血管破裂，多见午后低热伴咯血。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合抗结核治疗。注意隔离消毒。

4. 支气管扩张

支气管结构异常导致反复感染出血，典型症状为大量脓痰伴咯血。急性期需用头孢克肟分散片、乙酰半胱氨酸颗粒、云南白药胶囊抗炎止血。长期需体位引流。

出现咯血症状应立即停止活动保持侧卧位，记录出血量和性状，及时携带血痰标本就医检查胸部CT和胃镜。治疗期间保持环境湿润，避免辛辣食物刺激呼吸道。