呼吸衰竭是多种肺部疾病或全身性疾病导致的严重病理状态,主要表现为呼吸困难、紫绀、意识障碍等症状,按病程可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
早期表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动,严重时出现三凹征,多与肺部感染、慢性阻塞性肺疾病有关,需及时氧疗并使用氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等支气管扩张药物。
口唇及甲床呈现青紫色,常见于低氧血症患者,可能与肺动脉高压、肺栓塞等疾病相关,需通过血气分析确诊并给予无创通气或机械通气支持。
二氧化碳潴留导致肺性脑病时出现嗜睡、昏迷,多见于慢性呼吸衰竭急性加重,需使用呼吸兴奋剂如尼可刹米,必要时行气管插管。
晚期可表现为心动过速、血压下降等休克体征,常继发于严重ARDS或多器官功能衰竭,需在ICU进行ECMO等生命支持治疗。
出现疑似呼吸衰竭症状应立即就医,日常需避免吸烟及接触空气污染物,慢性肺病患者应定期复查肺功能并遵医嘱长期氧疗。