肾上腺素为什么不能治疗心源性哮喘

Question

我患有心源性哮喘，门诊医生说不能用肾上腺素治疗，肾上腺素为什么不能治疗心源性哮喘？

Answer 1

心源性哮喘一般不能使用肾上腺素。心源性哮喘不是真正的哮喘，而是急性心力衰竭引起的哮喘样发作。其根本原因是心功能负荷急剧增加，无法代偿，引起心功能衰竭，引起肺淤血，引起肺通气功能障碍，出现呼吸困难、气短、呼吸困难等类似哮喘发作症状。肾上腺素是儿茶酚胺类药物，其药理作用是收缩外周血管加快心率，外周血管收缩后血液倒流回心脏，加重心脏负担，加重心脏症状，心率加快，心功能衰竭也有负面作用。

Answer 2

心源性哮喘是心力衰竭的临床表现，肾上腺素是一种非选择性b受体激动剂，非选择性激动剂b1受体心率加快，使用肾上腺素可加强心肌收缩和传导，加快心率，增加心脏排放量，增加心肌耗氧量，心率加快时心衰期缩短，左心衰竭加重，发生肺水肿。引起心肌缺血和心律失常。因此建议慎用或禁用。最好在医生指导下使用药物治疗。