肺损伤是否需切除取决于损伤类型及程度,主要有局部肺挫伤、肺裂伤、严重感染性损伤、肿瘤相关损伤四种情况。
1、局部肺挫伤
轻度肺挫伤通常无须切除,通过吸氧、镇痛等保守治疗可恢复,表现为胸痛、咳血丝痰等症状。
2、肺裂伤
气管或血管撕裂导致的气胸、血胸需紧急手术修补,若裂伤范围过大可能需局部肺段切除,常伴有呼吸困难、休克等表现。
3、感染性损伤
肺脓肿或坏死性肺炎经抗生素治疗无效时,可能需手术清除坏死组织,患者多有高热、脓痰等感染症状。
4、肿瘤相关损伤
肺癌或转移瘤导致的肺组织破坏需评估肿瘤分期,早期病例可通过肺叶切除治疗,晚期以放化疗为主。
术后需加强呼吸功能锻炼,避免剧烈运动,定期复查胸部影像评估恢复情况。