肺不张疑似肿瘤怎么办

Question

爷爷既往长期抽烟，最近出现肺部感染和肺不张的频率增高，医生说怀疑是肺部肿瘤，应该怎么办？

Answer 1

肺不张疑似肿瘤可通过支气管镜介入治疗、手术切除、靶向药物治疗、放射治疗等方式处理，通常由肿瘤压迫、炎症粘连、异物阻塞、先天发育异常等原因引起。

1、支气管镜介入治疗

支气管镜可直视下清除气道内异物或分泌物，对良性狭窄可进行球囊扩张，恶性病变可获取病理标本明确诊断。

2、手术切除

局限性肿瘤压迫导致的肺不张，在评估心肺功能后可行肺叶切除术，中央型肺癌合并肺不张可能需要全肺切除。

3、靶向药物治疗

基因检测提示EGFR/ALK等驱动基因阳性的肺腺癌，使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药可使肿瘤缩小改善肺复张。

4、放射治疗

中央型肺癌无法手术者可采用三维适形放疗，肿瘤体积缩小后有助于解除支气管阻塞，放疗期间需监测放射性肺炎。

确诊需结合增强CT、PET-CT等影像学检查及病理活检，治疗期间应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽导致咯血。