慢阻肺急性发作指慢性阻塞性肺疾病患者短期内出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难加剧等症状,通常由呼吸道感染、空气污染、治疗中断、基础疾病恶化等因素诱发。
细菌或病毒感染是常见诱因,表现为黄脓痰伴发热。需进行痰培养检查,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。
烟雾粉尘刺激气道导致炎症反应,症状突发且无发热。建议立即脱离污染环境,使用布地奈德福莫特罗吸入剂、沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
自行停用维持药物导致病情失控,表现为活动耐力下降。需恢复规律使用噻托溴铵粉吸入剂,联合低流量氧疗改善缺氧。
合并心力衰竭或肺动脉高压时易诱发急性发作,出现下肢水肿。需控制原发病,必要时静脉使用甲泼尼龙和利尿剂。
患者应戒烟并接种流感疫苗,监测峰值呼气流速,出现静息状态呼吸困难或意识改变需立即急诊救治。