肺损伤会影响肾吗

Question

这几天我经常会出现咳嗽，原来是被损伤引起的。肺损伤会影响肾吗？

Answer 1

肺损伤可能影响肾功能，主要机制包括缺氧性肾损伤、炎症因子释放、血流动力学改变、药物性肾损害等。

1、缺氧性损伤

严重肺损伤导致低氧血症，肾脏对缺氧敏感，可能引发肾小管坏死。需通过氧疗改善通气，必要时使用重组人促红细胞生成素。

2、炎症反应

肺部炎症释放肿瘤坏死因子等细胞因子，通过血液循环损伤肾小球。需控制原发感染，严重时可考虑血液净化治疗。

3、血流动力学

肺血管阻力增加导致右心负荷加重，可能引发肾静脉淤血。需监测中心静脉压，使用利尿剂呋塞米改善循环。

4、药物因素

治疗肺损伤的氨基糖苷类抗生素、造影剂等具有肾毒性。需严格评估用药指征，必要时使用乙酰半胱氨酸保护肾脏。

建议肺损伤患者定期监测尿常规和血肌酐，保持每日尿量1500毫升以上，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。