老年性哮喘是一种主要发生在60岁以上人群的慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,夜间及晨间症状加重,与支气管哮喘病理机制类似但具有年龄相关特殊性。
长期慢性炎症导致气道结构改变,支气管平滑肌增生和基底膜增厚,可能与反复呼吸道感染、长期吸烟等因素有关,需使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制。
常合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病,这些疾病会加重气道阻塞症状,治疗需同时控制共病,如使用茶碱类药物改善心功能。
老年人免疫功能下降导致反复呼吸道感染诱发哮喘,表现为黄脓痰等感染征象,需在抗炎治疗基础上加用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
对β2受体激动剂等药物敏感性降低,需要调整给药方案,部分患者对白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗效果较好。
老年哮喘患者应保持居住环境清洁通风,避免接触冷空气和刺激性气体,遵医嘱规范用药并定期复查肺功能,注意营养均衡补充优质蛋白。