间质性肺炎和肺部纤维化的区别

Question

我是一名间质性肺炎的患者，有人给我说这和肺部纤维化差不多，那么这两者的区别是什么？

Answer 1

间质性肺炎与肺纤维化的区别主要在于疾病性质、病理特征、临床表现和治疗方案。间质性肺炎是一组以肺泡壁炎症为主的疾病，肺纤维化则是肺部瘢痕组织形成的终末阶段。

1. 疾病性质

间质性肺炎属于炎症性疾病，早期可能逆转；肺纤维化属于慢性不可逆病变，以进行性肺结构破坏为特征。

2. 病理特征

间质性肺炎病理可见炎性细胞浸润和肺泡间隔增厚；肺纤维化表现为成纤维细胞增生和胶原沉积，形成蜂窝样改变。

3. 临床表现

间质性肺炎常见咳嗽、低热、呼吸困难；肺纤维化以进行性气促、杵状指为主要表现，肺功能呈限制性通气障碍。

4. 治疗方案

间质性肺炎可采用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）抗炎；肺纤维化需使用抗纤维化药物（如尼达尼布），终末期需肺移植。

两类疾病均需定期随访肺功能，避免吸烟及接触粉尘，高海拔旅行前需评估血氧状况。