慢性呼吸衰竭主要根据血气分析结果、病因及病程进展速度分类,具体可分为低氧血症型、高碳酸血症型、急性加重型、慢性稳定型四种类型。
动脉血氧分压低于60毫米汞柱,常见于间质性肺病、肺动脉高压等疾病,需通过氧疗改善缺氧状态,可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物辅助治疗。
动脉血二氧化碳分压超过50毫米汞柱,多由慢性阻塞性肺疾病导致,需采用无创通气治疗,配合使用茶碱类、糖皮质激素等支气管扩张剂。
在慢性基础上出现急性恶化,常因呼吸道感染诱发,表现为气促加重和意识障碍,需住院进行抗感染治疗并调整通气方案。
患者长期处于代偿状态,动脉血气指标相对稳定,需坚持家庭氧疗和呼吸康复训练,定期监测肺功能变化。
慢性呼吸衰竭患者应避免吸烟及接触粉尘,保持适度有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素,定期复查血气分析。