怎样早期诊断百日咳

Question

宝宝发烧后还咳嗽，担心是百日咳，怎样早期诊断百日咳？

Answer 1

百日咳早期诊断可通过典型症状识别、实验室检测、流行病学史调查以及影像学检查等方式实现。百日咳早期表现主要有阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、低热等症状。

1、症状识别

百日咳早期特征性表现为阵发性痉挛性咳嗽，发作时连续十余声至数十声短促咳嗽，咳嗽末伴有深长吸气性鸡鸣样回声，夜间症状加重，可能伴有低热。

2、实验室检测

咽拭子培养或PCR检测可分离百日咳杆菌，发病初期鼻咽部分泌物检测阳性率较高，血常规检查可见淋巴细胞明显增多。

3、流行病学史

询问2-3周内接触史，未接种疫苗的婴幼儿、免疫功能低下者接触患者后发病概率显著增高，家庭或集体单位聚集性发病具有重要提示意义。

4、影像学检查

胸部X线可能显示肺纹理增粗，重症患者可见肺不张或支气管肺炎征象，主要用于排除其他呼吸道疾病及评估并发症。

确诊百日咳后应严格隔离治疗，保持室内空气流通，补充足够营养和水分，密切观察婴幼儿呼吸状况，及时接种百白破疫苗可有效预防感染。