肺不张会引起肺动脉高压吗

Question

我的身体内出现了肺动脉高压，医生说可能是由于肺不张，肺不张会引起肺动脉高压吗？

Answer 1

肺不张可能引起肺动脉高压。肺不张导致肺泡塌陷，减少有效通气面积，可能通过缺氧性肺血管收缩、肺血管床减少等机制增加肺动脉压力。

1、缺氧性血管收缩

肺不张区域肺泡缺氧，刺激肺血管收缩以改善通气灌注比例，长期缺氧导致肺血管重构，增加肺动脉压力。

2、肺血管床减少

塌陷的肺组织使有效肺血管床面积减少，血流阻力增加，右心室后负荷加重，逐渐发展为肺动脉高压。

3、炎症介质释放

肺不张可能伴随局部炎症反应，释放血管活性物质如内皮素-1，促进肺血管平滑肌增生，加重肺动脉高压。

4、基础疾病加重

慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞等原发病导致的肺不张，其病理过程本身即可加速肺动脉高压进展。

出现呼吸困难加重或下肢水肿等症状时需及时就诊，完善心脏超声和右心导管检查评估肺动脉压力，同时积极治疗原发肺部疾病。