糖尿病会凝血功能障碍吗

Question

公公去医院检查出患有糖尿病，害怕出现凝血功能障碍，糖尿病会凝血功能障碍吗？

Answer 1

糖尿病可能引起凝血功能障碍，主要与高血糖损伤血管内皮、血小板功能异常、凝血因子水平改变、纤溶系统失衡等因素有关。

1、高血糖损伤血管内皮

长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管壁通透性增加，促进血小板黏附和聚集，增加血栓形成风险。控制血糖是基础治疗，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。

2、血小板功能异常

糖尿病患者血小板活化增强，释放更多促凝物质，易形成微血栓。需定期监测血小板功能，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

3、凝血因子水平改变

糖尿病会导致凝血因子Ⅶ、Ⅷ等水平升高，同时抗凝蛋白C和S活性降低，造成凝血-抗凝失衡。需通过凝血功能检查评估，严重时可使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。

4、纤溶系统失衡

糖尿病患者纤溶酶原激活物抑制物-1水平升高，导致纤溶活性下降，血栓不易溶解。改善生活方式有助于调节纤溶系统，必要时可遵医嘱使用阿替普酶等溶栓药物。

糖尿病患者应定期监测凝血功能，保持合理饮食和适度运动，严格遵医嘱用药以预防血栓或出血风险。