尿毒症合并代谢性酸中毒治疗

Question

一开始我就被检查出了尿毒症，现在合并了代谢性酸中毒。尿毒症合并代谢性酸中毒治疗？

Answer 1

尿毒症合并代谢性酸中毒可通过血液透析、药物纠正酸碱平衡、营养支持及原发病管理等方式治疗。该病症主要由肾功能衰竭、酸性代谢产物蓄积、电解质紊乱及基础疾病进展等因素引起。

1、血液透析

通过定期血液透析清除体内尿素氮、肌酐及酸性物质，改善代谢性酸中毒。需根据患者残余肾功能调整透析频率，同时监测血钾、血钙等电解质水平。

2、药物纠正

使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，严重时可静脉滴注碳酸氢钠注射液；必要时联合枸橼酸钾颗粒调节电解质。需警惕药物导致的高钠血症或碱中毒风险。

3、营养干预

限制高磷高钾饮食，补充优质蛋白减少氮质血症。可选用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，减轻肾脏负担并改善营养状态。

4、病因控制

针对糖尿病肾病、高血压肾病等原发病进行强化管理，控制血糖血压达标。合并感染时需及时使用抗生素，避免酸中毒加重。

患者需严格限制每日液体摄入量，监测体重变化，定期复查肾功能及血气分析指标，必要时联合肾脏替代治疗与内分泌科协同管理。