双肺上下叶含气囊腔可能是肺囊肿、肺大疱、支气管扩张或先天性肺囊性病变,需结合影像学特征与临床表现综合判断。
1、肺囊肿
先天性或获得性薄壁囊腔,多呈圆形透亮影,边缘光滑。无症状者定期随访,合并感染时需抗感染治疗。
2、肺大疱
肺泡壁破坏融合形成的异常含气腔隙,常见于肺气肿患者。体积较大或反复气胸者需手术切除。
3、支气管扩张
支气管不可逆扩张形成囊状结构,多伴慢性咳嗽咳痰。治疗包括体位引流、祛痰药物及控制感染。
4、其他病变
需排除肺隔离症、囊性腺瘤样畸形等罕见疾病,增强CT或病理检查可明确诊断。
建议呼吸科就诊完善高分辨率CT检查,避免吸烟及呼吸道感染诱发因素,随访观察囊腔变化。