矽肺可能增加肺癌发生概率,但并非必然转化。矽肺发展为肺癌的影响因素主要有矽尘累积暴露量、合并慢性炎症、遗传易感性、长期吸烟史。
长期高浓度矽尘接触导致肺部纤维化加重,可能诱发细胞异常增生。需定期进行低剂量CT筛查,必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、汉防己甲素片等抗纤维化药物。
持续性肺部炎症反应会促进氧化应激损伤,增加癌变风险。建议监测C反应蛋白水平,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、羧甲司坦口服溶液控制炎症。
携带抑癌基因突变者更易出现恶性转化。推荐进行肺癌相关基因检测,高风险人群需缩短随访间隔至3-6个月。
烟草中致癌物与矽尘协同作用显著提升肺癌概率。必须严格戒烟,必要时采用尼古丁贴片联合伐尼克兰片进行干预。
矽肺患者应每年进行肿瘤标志物检测,保持居住环境空气洁净,适当食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。