间质性肺炎早期通过规范治疗多数可控制病情发展,预后与病因类型、干预时机、肺功能损伤程度、并发症管理等因素密切相关。
特发性肺纤维化早期干预可延缓进展,结缔组织病相关间质性肺炎需同步治疗原发病,药物性肺炎及时停药后部分可逆,过敏性肺炎脱离过敏原后预后较好。
肺功能尚未严重受损时开始抗纤维化治疗更有效,高分辨率CT显示蜂窝肺形成前治疗效果更显著,早诊断早治疗有助于保留更多肺功能。
糖皮质激素联合免疫抑制剂可减轻炎症反应,吡非尼酮等抗纤维化药物能减缓肺功能下降,肺康复训练有助于改善运动耐量。
预防呼吸道感染可避免急性加重,低氧血症患者需长期氧疗,肺动脉高压需靶向药物治疗,定期随访监测病情变化。
建议患者严格戒烟并接种流感疫苗,保持适度有氧运动,营养均衡摄入优质蛋白,出现气促加重及时复查胸部CT和肺功能。