矽肺痰中带血丝会是肺癌吗

Question

患有矽肺后咳出的痰液有血丝，害怕是肺癌，矽肺痰中带血丝会是肺癌吗？

Answer 1

痰中带血丝不一定是肺癌，痰中带血丝可能是肺炎、肺部感染、肺结核或肺部真菌感染等情况。痰中带血丝如果是肺炎，可以有发热、咳嗽、咳黄痰的情况，做肺部CT平扫可以发现肺部的片状阴影，通过抗感染治疗以后黄痰及血丝会消失，肺部的片状阴影会消失，这个时候肺部感染诊断就是明确的。结核通过抗结核治疗以后，痰中带血的现象也会消失，疗程需要半年到一年左右。

Answer 2

不一定，痰中带血见于下列这些情况，第一种是肺癌，主要是中心型占位性病变，肿瘤向气管腔内生长，病人会有明显的咳嗽、咳痰，是刺激性的咳痰，并且可以表现为咳痰带血，甚至咯血，同时还会有胸痛和胸闷的表现。第二种情况就是常见的肺内感染，肺内的炎症性病变也会导致气管或者支气管黏膜的充血、水肿，咳痰的时候也会有带血的表现。