支原体肺炎伴肺轻微不张多数可以恢复。病情恢复与及时治疗、病原体清除、肺功能代偿能力、并发症控制等因素有关。
早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或四环素类如多西环素可有效抑制支原体繁殖,减轻炎症反应,促进肺组织复张。
支原体被完全清除后,气道黏膜水肿消退,支气管阻塞改善,肺不张区域可逐渐恢复通气功能。治疗期间需完成足疗程用药。
健康人群肺组织代偿能力强,周围正常肺泡可通过扩张补偿不张区域的功能,但合并慢性肺病者恢复可能延缓。
若继发细菌感染需联用头孢类抗生素如头孢呋辛,痰液黏稠时可用氨溴索化痰,避免肺不张范围扩大。
恢复期建议保持充足水分摄入,进行深呼吸训练,定期复查胸片评估肺复张情况,避免剧烈运动直至影像学改善。