肺癌手术后肺不张怎么处理

Question

在确诊得了肺癌后马上进行手术治疗。但现在除了肺不张。肺癌手术后肺不张怎么处理？

Answer 1

肺癌手术后肺不张可通过体位引流、呼吸训练、药物治疗、纤维支气管镜吸痰等方式处理。肺不张通常由术后疼痛抑制呼吸、痰液堵塞、支气管痉挛、胸腔积液等原因引起。

1、体位引流

采取患侧卧位抬高床尾，利用重力帮助分泌物排出。每日重复进行多次，配合叩背振动促进痰液松动。

2、呼吸训练

使用激励式肺量计进行深呼吸锻炼，每小时练习数次。腹式呼吸与缩唇呼吸可增加肺泡通气量。

3、药物治疗

痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液稀释痰液，支气管痉挛需使用沙丁胺醇雾化吸入，严重感染时需遵医嘱使用头孢呋辛等抗生素。

4、纤维支气管镜

对于痰栓堵塞严重者，需在局麻下通过支气管镜清除分泌物。操作可能引起短暂血氧下降，需做好氧疗准备。

术后早期下床活动有助于肺复张，注意观察呼吸频率与血氧饱和度变化，出现气促加重需立即通知医护人员。