肺心病晚期可能出现疼痛症状,主要表现为胸痛、呼吸困难加重、下肢水肿等。疼痛通常与右心衰竭、肺动脉高压、肺部感染等因素有关。
右心室负荷过重导致心肌缺血,可能引发胸骨后钝痛或压迫感。治疗需控制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,必要时给予地高辛改善心功能。
肺动脉压力持续升高可造成胸膜性疼痛,表现为深呼吸时加重的锐痛。可使用波生坦、安立生坦等靶向药物,配合低流量氧疗缓解症状。
合并肺炎时可能出现胸膜炎性疼痛,伴随咳嗽、发热。需根据病原学检查选择抗生素,如头孢曲松、莫西沙星,同时加强痰液引流。
肺动脉栓塞可导致突发剧烈胸痛,需立即使用低分子肝素、华法林抗凝,严重时行溶栓治疗。
晚期肺心病患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,严格记录出入量,出现疼痛加重或新发症状需及时就医评估。