矽肺洗肺有用吗

Question

前段时间一直觉得自己胸闷，去检查说是矽肺，医生建议我先洗肺，矽肺洗肺有用吗？

Answer 1

矽肺洗肺多数情况下有一定缓解作用。洗肺主要适用于早期矽肺患者，通过清除肺泡内粉尘减轻炎症反应，但无法逆转纤维化病变。

1、早期干预

早期矽肺患者肺部纤维化程度较轻，支气管肺泡灌洗术可清除部分二氧化硅颗粒，减少粉尘对肺泡的持续刺激，改善咳嗽、胸闷症状。

2、症状缓解

洗肺能暂时降低肺部粉尘负荷，缓解气道炎症反应，对合并感染或痰液潴留的患者效果更明显，需配合抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布使用。

3、局限性

中晚期矽肺患者肺部已形成广泛纤维化，洗肺无法清除已沉积的胶原纤维，治疗效果有限，此时应以氧疗和肺康复训练为主。

4、综合治疗

洗肺需联合药物治疗和呼吸功能锻炼，常用药物包括糖皮质激素布地奈德、抗氧化剂乙酰半胱氨酸，同时需严格避免再次接触粉尘。

矽肺患者应定期进行肺功能检查，保持低盐高蛋白饮食，避免呼吸道感染，重度患者需在医生指导下评估是否需长期家庭氧疗。