胎儿肺囊肿与肺囊腺瘤的区别

Question

前两天我发现胎儿有肺囊肿的现象，胎儿肺囊肿与肺囊腺瘤的区别是什么？

Answer 1

胎儿肺囊肿与肺囊腺瘤是两种不同的先天性肺部发育异常，主要区别在于病理特征、影像学表现及预后。肺囊肿多为单发薄壁囊腔，肺囊腺瘤则表现为多囊性或实性肿块伴血供异常。

1. 病理特征

肺囊肿由单个或多个薄壁囊腔构成，内衬呼吸上皮；肺囊腺瘤病理分三型，以支气管样结构过度增生为特征，常伴异常血管供应。

2. 影像学表现

超声显示肺囊肿为无回声囊腔，边界清晰；肺囊腺瘤呈混合回声团块，多囊型可见蜂窝状结构，实性型血供丰富，多普勒可见滋养血管。

3. 发病机制

肺囊肿多因支气管发育受阻形成盲端；肺囊腺瘤与胎儿期肺芽异常增殖相关，部分病例存在CCAM-1/2型基因表达异常。

4. 临床预后

小型肺囊肿出生后可能自行消退；肺囊腺瘤可能引起纵隔移位或胎儿水肿，Ⅲ型患者需出生后手术干预概率较高。

孕期发现肺部异常应定期进行超声监测，出生后需儿科胸外科评估，必要时行CT检查明确诊断。