肺不张可以用激素吗

Question

我有肺不张，想通过激素治疗肺不张，肺不张可以用激素吗？

Answer 1

肺不张治疗中激素的使用需谨慎评估，主要适用于炎症性病因或支气管痉挛相关病例，具体需结合病因分型决定。

1. 激素适用情况

激素可用于过敏性支气管炎或嗜酸性粒细胞性肺炎导致的肺不张，通过减轻气道炎症改善通气。常用药物包括布地奈德吸入剂、泼尼松片、甲泼尼龙注射液。

2. 非感染性病因

对于肿瘤压迫或异物阻塞等机械性因素引起的肺不张，激素治疗无效。需通过支气管镜取异物或手术解除梗阻，必要时使用氨溴索促进痰液排出。

3. 感染风险控制

细菌性肺炎继发肺不张时，须先完成抗生素疗程。激素可能抑制免疫功能，需联用头孢曲松、莫西沙星等抗感染药物，并监测肺部影像学变化。

4. 特殊人群禁忌

结核性肺不张、糖尿病患者禁用激素。可选用乙酰半胱氨酸雾化或支气管肺泡灌洗治疗，配合肺复张训练改善肺功能。

肺不张患者应保持充足水分摄入，进行深呼吸锻炼，定期复查胸片评估肺复张情况，所有药物治疗均需在呼吸科医师指导下进行。