肺心病胸疼是怎么回事

Question

肺心病的病者一直没有反复发作，我控制的很好，但是我现在出现了胸疼，肺心病胸疼是怎么回事？

Answer 1

肺心病胸疼可能由肺动脉高压、心肌缺血、肺部感染、胸膜病变等原因引起，可通过吸氧治疗、药物控制、抗感染治疗、胸膜腔引流等方式缓解。

1、肺动脉高压

长期肺动脉压力升高导致右心室负荷加重，可能引发胸骨后压榨性疼痛。日常需低盐饮食并避免剧烈活动，急性发作时可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、波生坦片等药物。

2、心肌缺血

右心室肥大导致冠状动脉供血不足，表现为活动后胸痛伴气促。建议限制体力劳动，药物治疗可选择单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片。

3、肺部感染

呼吸道感染加重心肺负担，常伴随发热与咳嗽胸痛。需加强呼吸道护理，抗感染治疗可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠。

4、胸膜病变

肺心病合并胸膜炎或胸腔积液时，会出现呼吸相关性锐痛。影像学检查明确病因后，可考虑胸膜固定术或使用吲哚美辛肠溶片、泼尼松龙片、注射用尿激酶。

肺心病患者应保持低流量持续吸氧，每日监测血氧饱和度，避免寒冷刺激诱发症状加重。