甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或旁细胞的恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。
约占甲状腺癌的80%,生长缓慢,早期表现为无痛性颈部肿块,可能与电离辐射暴露或遗传因素有关,预后较好。
多通过血行转移至肺和骨骼,常见于碘缺乏地区,肿瘤边界不清,易侵犯血管,需密切监测甲状腺球蛋白水平。
起源于甲状腺C细胞,可分泌降钙素,部分病例与多发性内分泌腺瘤病2型相关,需检测RET原癌基因突变。
恶性程度最高,进展迅速,常见于老年患者,肿瘤短期内明显增大并压迫气管,治疗以姑息性放疗为主。
建议出现颈部肿块伴声音嘶哑、吞咽困难等症状时及时就诊,术后患者需终身服用左甲状腺素钠并定期复查甲状腺功能及颈部超声。