肺鳞癌手术后有肺积水怎样治疗

Question

我做了肺鳞癌手术有小半个月了，肺部有积水，要怎样治疗?

Answer 1

肺鳞癌术后肺积水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持和呼吸康复等方式治疗。肺积水通常由术后炎症反应、淋巴回流受阻、低蛋白血症或肿瘤复发等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔积液需行胸腔闭式引流术，快速缓解呼吸困难。操作需严格无菌，每日记录引流量，引流液送检明确性质。

2、药物治疗

感染性积液需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素；肿瘤复发可考虑贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物。

3、营养支持

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。

4、呼吸康复

指导患者进行腹式呼吸训练，使用呼吸训练器改善肺功能，积液吸收后逐步开展床边踏步等有氧运动。

术后需定期复查胸部CT监测积液变化，保持切口干燥清洁，出现发热或气促加重应及时返院就诊。