肺炎肺积水多数情况下可以排出,治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、利尿剂应用、氧疗支持等。肺积水通常由肺部感染、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
细菌性肺炎引起的肺积水需使用抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等,控制感染后积水可逐渐吸收。
中大量积水需行胸腔穿刺抽液或留置引流管,直接排出积液缓解呼吸困难,同时送检明确积液性质。
心功能不全导致的肺积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,减轻心脏负荷促进液体排出。
严重呼吸困难患者需吸氧维持血氧饱和度,必要时采用无创通气帮助改善肺通气功能。
治疗期间需保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测每日尿量和体重变化,若出现胸闷加重或发热需及时复诊。