重度肺动脉高压的治疗药物主要有波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需在医生指导下根据病情选择药物组合并监测不良反应。
作为内皮素受体拮抗剂,波生坦可改善血管内皮功能,常见不良反应包括肝功能异常和水肿,用药期间需定期检测转氨酶。
选择性内皮素A受体拮抗剂,具有较少肝脏毒性,可能出现贫血和鼻塞症状,妊娠期绝对禁用。
5型磷酸二酯酶抑制剂通过扩张肺血管降低肺动脉压力,可能引发头痛和视觉异常,禁止与硝酸酯类药物联用。
前列环素类似物需雾化吸入,可快速改善血流动力学但作用短暂,常见咳嗽和下颌疼痛等不良反应。
患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食,严格遵医嘱调整用药方案并定期复查心脏超声和六分钟步行试验评估疗效。